МЕТИЛПРЕДНІЗОЛОН: ВИКОРИСТАННЯ В РЕВМАТОЛОГІЇ
ЛІНІЙКА ПРЕПАРАТІВ МЕДРОЛ
КОНТРОЛЮЙТЕ ЗАПАЛЕННЯ ТАМ, ДЕ ЦЕ НЕОБХІДНО
СОЛУ-МЕДРОЛ, МЕДРОЛ Таблетки і ДЕПО-МЕДРОЛ є прийнятними варіантами терапії,
які відповідають прямим задачам, спрямованим на подолання болю в суглобах,
викликаного пов’язаним з РА запаленням, як частина початкової комбінованої терапії ХМАРП**
або як окрема перехідна терапія3-7
Кількість побічних ефектів при використанні метилпреднізолону набагато нижче ніж інших ГК. При використанні метилпреднізолону, частота і важкість таких побічних ефектів, як пригнічення гіпофізу, втрата К+, затримка Na+, розвиток артеріальної гіпертензії, діабетогенний ефект, стимуляція апетиту, збільшення ваги, вплив на психіку, розвиток кушингоїду, остеопорозу і м'язової атрофії, в цілому були нижчими, ніж в інших ГК, як показано у таблиці.
МЕДРОЛ має середню тривалість дії²∙³
- СОЛУ-МЕДРОЛ і МЕДРОЛ Таблетки відрізняються від таких засобів з короткотривалою дією, як кортизон і гідрокортизон, і таких засобів з довготривалою дією, як бетаметазон і дексаметазон
- Кортикостероїди з середньотривалою дією забезпечують терапевтичний ефект, але разом з цим мінімізують побічні ефекти
Передбачуваний дозозалежний ефект лінійки препаратів МЕДРОЛ означає передбачувану ефективність⁴
- Концентрації метилпреднізолону в таблетках або лікарській формі для внутрішньовенного застосування пропорційні дозі препарату
- Порівняно з преднізолоном фармакокінетика метилпреднізолону є передбачуваною і легше піддається регулюванню
Лікарські форми МЕДРОЛУ мають декілька фармакологічних переваг5
- Хороша протизапальна дія з незначними мінералокортикоїдними небажаними явищами або їх повною відсутністю
- Дія на специфічні типи клітин (наприклад, пригнічення бластогенезу Т-клітин*)
* Цитокіни, що продукуються Т-лімфоцитами є важливою ланкою в патогенезі астми.
Варто розглянути СОЛУ-МЕДРОЛ у різних варіантах дозування як при невідкладному втручанні, так і застосування МЕДРОЛУ Таблеток при подальшому спостереженні⁶
МЕДРОЛ - еталонний глюкокортикоїд для довгострокової терапії⁴
|
- Можна застосовувати внутрішньовенно або внутрішньом’язово.
- Переважний метод для застосування в екстрених випадках – це внутрішньовенна ін’єкція, введена протягом необхідного часового інтервалу.
- У високих дозах СОЛУ-МЕДРОЛ вводять внутрішньовенно протягом не менше 30 хвилин.
СОЛУ-МЕДРОЛ – препарат вибору для проведення пульс-терапії²
|
ПУЛЬС-ТЕРАПІЯ2
- внутрішньовенне застосування великих доз ГК за короткий проміжок часу
Метод «міні-пульс-терапії»2
- Інфузія половинної або меншої дози метилпреднізолону (250-500 мг) на добу
- Міні-пульс-терапія може бути застосована у похилому війці, при артеріальній гіпертензії, вираженому ураженні міокарда та ін.
Метод оральної пульс-терапії2
- Застосування таблетованої форми ГК (1000 мг) протягом 3 діб
Переваги методу пульс-терапії:²
- Зручність для лікаря і пацієнта
- Швидке клінічне та лабораторне покращення
- Скорочення терміну перебування пацієнта в стаціонарі
- Не потрібно підтримувати високі дози ГК після проведення пульс-терапії
Метод пульс-терапії високими дозами ГК розглядають як ефективний та відноcно безпечний метод лікування хворих з найбільш тяжкими формами запальних та аутоімунних захворювань²
Тільки МЕДРОЛ застосовується без обмежень, усі форми²
Спільний фармакокінетичний профіль СОЛУ-МЕДРОЛУ і МЕДРОЛУ Таблеток дозволяє перейти з парентерального введення на пероральне без втрати ефективності3-5
Термінологія:
-
Оригінальний препарат – лікарський препарат, який вперше отримав реєстраційне посвідчення на підставі документації, що підтверджує його ефективність, безпеку та якість²
-
Взаємозамінний препарат – лікарський препарат, який терапевтично еквівалентний препарату порівняння (еталонному препарату) і може використовуватися взаємозамінно з препаратом порівняння в клінічній практиці²
Якими настановами з обігу лікарських засобів рекомендовано керуватися при виборі препарату?
- «Помаранчева книга» Департаменту з контролю якості харчових продуктів та лікарських засобів при міністерстві охорони здоров’я США (Orange book FDA). Ліки з доведеною терапевтичною еквівалентністю.³ Містить повний перелік терапевтично еквівалентних ЛЗ* і повинна служити першоджерелом інформації, якщо є необхідність замінити призначення ЛЗ*⁴
- Керівництво для національних регуляторних органів з обігу лікарських засобів (НРО). Всесвітня організація охорони здоров’я, 2011. Синя книга, 2-е видання²
Згідно цих настанов, серед зареєстрованих в Україні генеричних аналогів МЕДРОЛУ, СОЛУ-МЕДРОЛУ, ДЕПО-МЕДРОЛУ немає жодного з доведеною терапевтичною еквівалентністю, що відповідає вимогам FDA3-5
Лінійка препаратів МЕДРОЛ – це оригінальні молекули метилпреднізолону
Серед зареєстрованих в Україні генеричних аналогів МЕДРОЛУ, СОЛУ-МЕДРОЛУ, ДЕПО-МЕДРОЛУ немає жодного з доведеною терапевтичною еквівалентністю, що відповідає вимогам FDA.3,4
Лінійка препаратів МЕДРОЛ – це оригінальні молекули метилпреднізолону
Будь-яка зміна у складі допоміжних речовин або оболонки лікарського засобу може істотно змінити якість препарату, його біодоступність, призвести до токсичних або алергічних проявів
2
Покупець генеричного препарату повинен знати, що надані виробником дані про проведення аналізів (у формі посилань на фармакопейні монографії), не завжди відображають ризик токсичності продуктів деградації діючої речовини або домішок у випадку, якщо метод виробництва був змінений
2
Неможливість гарантувати взаємозамінність
лікарських засобів може завдати шкоди здоров’ю
та безпеці пацієнтів3 |
|
Лінійка препаратів МЕДРОЛ – це оригінальні молекули метилпреднізолону
‣ 60 років довіри
‣ Зареєстрований у більш ніж 90 країнах світу2
‣ Доведена протизапальна дія3
‣ Високий проіль безпеки3-6
! Ціна лікування
оригінальним МЕДРОЛ
доступна і суттєво не відрізняється від генерика метилпреднізолону*7
PP-MED-UKR-0121